Radiology:遇到肺结节，仅观察双筒征象已远远不够！

肾肝癌以其病理异质连续性和肾功能多变而尤以。为了简化肾肝癌的归纳，2015年美国食品药品监督管理局肾归纳举荐截肢肾肝癌按最主要的病理共通点归纳。随后的许多深入研究证实这种归纳提供了肾功能分层:鳞状线粒体都是以的共通点肾功能更佳，腺泡M-和M-都是以的共通点肾功能中所等，微M-和实连续性都是以的共通点肾功能较差。

的表面积加倍星期(VDT)从理论上反映了线粒体的Index增长，是比对侵扰连续性和沙质的关键参数，有助于数据分析方法肾部高血压恶连续性的可能连续性。据我们鲜为人知，目从前还无法根据肝癌的病理共通点使用容积法来深入研究VDT的歧异以及VDT肾功能价值的相关深入研究。

近来，发表在Radiology时尚杂志的一项深入研究探讨了高血压肾肝癌主要病理共通点VDT的歧异及与肾功能的关系，为病理以技术手段的基石在病理的水准上更吻合的审计肾内高血压的恶连续性危险连续性，为有所增大肾癌的阳连续性检出率及病患肾功能提供了技术手段拥护。

本项回顾连续性深入研究审计了2010年7月初至2018年12月初之后疗程从前最少展开过两次CT连续检查的病患。对两张CT图像展开三维拆分，计算VDTs。应用Kruskal-Wallis试验比较VDTs的主要病理共通点和高血压子类。无病穴居(DFS)通过于2017年7月初之从前接受外科疗程的病患获得。采用单数据类M-和多数据类M-Cox比例危险连续性紧接著分析方法来确定DFS的数据分析方法因素。

在纳入的268例病患(平均年龄64岁±8岁[标准差];143名异连续性恋)中所，有30个鳞状线粒体M-、87个腺泡、109个M-、42个实连续性或微M-都是以的共通点。肾肝癌的VDT中所位数为529天(四分位数范围，278-872天)。VDTs在多种不同共通点中所歧异明显(P < .001)，实连续性和微M-的VDTs最短(229天;四分位数间隔，77-530天)。实连续性高血压(VDT, 248天)VDT短于亚实连续性高血压(部分实连续性高血压，665天;非实连续性高血压，648天)(P < .001)。在穴居分析方法的148例病患(平均年龄64±8岁）中所，35例病患复发，17例死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险因素(危险连续性比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期中所添加VDT可提高模M-的病人连续性能(cIndex，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

图1 59岁异连续性恋，病理证实为实连续性都是以的肾肝癌，CT表现为实连续性高血压。(a)最初CT轴位强化照相标示出左下叶一个直径为10mm的实连续性结节。(b)对展开三维拆分，计算表面积为1.14 cm3。(c) 4个月初后CT轴位强化照相标示出病灶明显变大，直径为22mm，西南角皮下组织。(d)表面积增大到7.06 cm3。经病理分析方法证实此为实连续性肝癌并壁层皮下组织侮辱。表面积加倍星期为49天。

图2 DFS的Kaplan-Meier曲线。(a)基于肾功能的共通点组、(b)表面积加倍星期(VDT)归纳(<400天和≥400天)的穴居分析方法Kaplan-Meier曲线。

本深入研究表明，肾肝癌的表面积加倍星期因其多种不同的主要病理共通点而多种不同。此外，表面积加倍星期为肾癌病患无病穴居星期提供了额外的肾功能信息，为病理术从前吻合病人及系统对肾内异常病灶提供了可靠的中所国公司。

中文翻译出处；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835