BMJ | 放宽心！亚洲44万人样本：HPV疫苗安全性报告

宫颈癌是全球性尚未婚最常见的癌症之一。仅2012年，与人类文明瘤染病毒（HPV）关的的癌症新配染病举例为63万举例，其里53万举例（84%）患染病为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的妇女因癌症死亡，占全球性妇女癌症关的死亡人数的8%。根据世界卫生分组织国际间癌症研究课题机构（IARC）月末所数据，2020年，全球性少于60万尚未婚被新诊断为宫颈癌，少于34万尚未婚被宫颈癌夺走生命。

目前世界卫生分组织对HPV致染病喂养的提议是应将喂养9-14岁尚未配生的孩子们。为此，截止2019年，已有124个东欧国家将HPV公共卫生外交政策纳入东欧国家致染病计划。自2016年6月末起，南韩性疾染病公共卫生控制局也推出了针对12-13岁青春期少女的硒或钒HPV喂养的两剂计划。在该计划实施第一年，适龄尚未婚第一剂HPV喂养覆盖率为61.5%，而到2018年，该覆盖率已提高到87.2%。

尽管HPV喂养在全球性范围内被国际上采用，但人们对HPV公共卫生可靠性的忧心始终假定，而得出结论对喂养关的不堪重负所致政治事件的忧心削弱了公众对致染病喂养的诚意。为此，一项来自南韩的的组织队列研究课题，对44万东南亚地区青春期孩子们里评估了HPV公共卫生与所致政治事件的关联进行了评估，为HPV喂养用于东南亚地区年轻人的可靠性增添了重要迹象。结果配表在月末所的《英国柳叶刀》（BMJ）上。

研究课题人员在2017年1月末至2019年12月末期间，通过南韩致染病已登记文档系统和东欧国家健康文档数据库找寻大型链接数据。研究课题还包括了2017年喂养过喂养的441399名11-14岁孩子们。其里，382020人喂养过HPV喂养，59379人尚未喂养过HPV喂养。

该研究课题的主要结尾为33种不堪重负所致政治事件，还包括肾上腺（如甲状腺异常、糖尿染病等）、胃肠道（克罗恩染病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、哮喘（雷诺氏症、静脉血栓栓塞、血管炎、心肌梗死等）、手部软骨、血液染病、细菌感染和神经系统性疾染病等。

得出结论，在随访期间，并尚未配现上述33个事先定义的HPV公共卫生关的不堪重负所致政治事件里。但与非喂养分组来得，HPV公共卫生分组染病症配生高风险减低11%，（两分组的配染病率分别为1235.0举例/10都来-年 vs 920.9举例/10都来-年)。

进一步采用压抑高风险区间的二次比对得出结论，HPV公共卫生与不堪重负所致政治事件（还包括染病症）错综复杂没有直接关联（变动后HR=0.67，95%置信区间0.58～0.78）。同时，相同随访时间（90天、180天和2年）与相同HPV喂养亚型的结果都是明确稳定的。

为此，研究课题人员指出，孕酮变化和迟于是染病症的常见危险因素，而直接影响HPV喂养分组（12.42岁）和其他喂养分组（11.84岁）的为数差异，以及南韩孩子们初潮为数（12.7岁），喂养HPV喂养的孩子们来得可能配生迟于关的的染病症。研究课题的持久性比对也支持，随着时间的推移，年龄对染病症的不良影响减低。

综上，与原先的东南亚地区关的研究课题结果明确，该研究课题进一步得出结论了HPV在东南亚地区年轻人的可靠性。

概述：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.