Radiology：COVID-19感染1年后胸部CT检查时残留的肺肿瘤

用意：截至2021年9月初14日，全球有左右2.2亿例致使急性痉挛综合症冠状患毒2 (SARS-CoV-2)确诊患例，左右460万人死亡。虽然在COVID-19的测序、确诊、用药和预防性之外做出了造就的努力工作，但COVID-19的长期主因尚未完全阐明。正在完成的科学报告书援引，COVID-19的长期主因的影响包含疲劳、躯干无力、痉挛困难、精神障碍和生活质量下滑。对于COVID-19病人从最初确诊到住院期(患因显现出来后一年)的长期CT平庸，仍缺失系统评量。

事实，在随访1年的COVID-19病人中都，25%(209例中都53例)的颈部CT揭示间歇性;间歇性包含慢性溃疡十分相似(线型[25/209,12%]或多局灶星状和/或囊状[28/209,13%])患变。老年重症COVID-19或痉挛窘迫综合症(ARDS)病人更容易显现出来肺泡主因。在3个月初的CT随访中都，61%(209名行动者中都128名)从未渗入肿瘤;在12个月初的CT检查中都，75%(156 / 209)有加剧。因此，在患因显现出来3个月初以上后，CT对肺间歇性的吸收要慢得多。由于COVID-19胃癌病人的随访评量不一定不按常规完成，且大多数病人患因较重，从未疾患进展就出院，因此很难对病人完成连续CT科学研究。在这种情况下，Pan及其助手对209名病人在患因显现出来后3、7和12个月初的连续CT平庸完成了评量。此外，作者还发现，年龄组在50岁或以上、外周血淋巴减少、致使胃癌和/或ARDS是1年渗入间歇性的独立小心考量(ORs分别为15.9、18.9和43.9;P <0.001)。可优先考虑这些COVID-19长期主因高危病人的随访护理。迄今为止，已有两项科学研究使用CT成像和肺功能测试描述了COVID-19的1年长期痉挛并发症。在一项科学研究中都，83例未插管的重症COVID-19胃癌病人中都，三分之一的病人在出院12个月初后观察到肺功能受损。在该科学研究中都，65例(78%)病人在3个月初时CT上有渗入变化，40例(48%)病人在6个月初时CT上有渗入变化。27%的病人CT改变未完全消除，主要为毛玻璃影(n = 20,24%)，未显现出来明确的溃疡或完成性间质改变。在第二个12个月初的随访科学研究中都，1276名感染COVID-19的医院幸存者被纳入科学研究，以揭示在患因显现出来12个月初内健康结局的动态恢复。部分病人肺弥散损害和影像学间歇性持续长达12个月初。在1年的时候，通过高流量设备、痉挛机或体外膜氧合用药的38例病人中都，磨玻璃混浊和小叶间隔增厚分别为76%和11%。同时，在28例不需要氧合的病人中都，毛玻璃混浊和小叶间隔增厚分别维持1年的比例为39%和0%。磨玻璃影和不规则线与肺弥散损害相关。在SARS-CoV感染中都，恢复期的磨玻璃十分相似混浊和间质混浊不一定会随着时间的推移而消失，只有肺气肿存在。相比之下，患有潜在间质性肺泡疾患的病人死于新冠胃癌的风险更高，特别是那些肺功能不佳和肥胖的病人。

事实：新冠胃癌胃癌住院者的一年随访CT成像揭示慢性溃疡十分相似线型或多灶性星状/囊性患变。然而，其形态不同于CTDAD、溃疡性非特异性间质性胃癌或机化性胃癌的迥然不同CT平庸。这些纤维性患变的独立小心考量包含年龄组在50岁或以上、外周血淋巴细胞减少、致使胃癌和/或ARDS疾患。然而，这些CT形态会根据混变量的存在而各有不同，例如重症监护和机械透气用药的患史，或者同时存在肺泡外阴，如新冠胃癌连续性肺曲菌患或新冠胃癌连续性肺毛霉患。

原文出处：

Lee KS, Wi YM,Residual Lung Lesions at 1-year CT after COVID-19.Radiology 2021 Oct 05