ACOG他莫昔芬与子宫癌手册

他莫昔芬是一种衍生物类抗雌激素剂，广泛可用前列腺胰脏的专用疗程，并已被美国食品和抗生素管理局批准可用前列腺胰脏的专用疗程以及前列腺胰脏前列腺胰脏的疗程，并可减小颇高危男人前列腺胰脏的存活率。他莫昔芬的持续用作小时可以延展到10年，最初资料标示出还有额外的讨价还价。

摄入他莫昔芬的青年人睾丸睾丸诱导、睾丸睾丸炎症、睾丸前列腺胰脏及睾丸病症后果可能减小，消失任何异常肿胀、血适度白带及肿胀后等大多可不顺利完成分析报告。绝经后青年人摄入他莫昔芬可不密切系统对睾丸睾丸炎症或肺胰脏病征。不必接受他莫昔芬疗程的绝经从前青年人不会消失睾丸胰脏后果减小，不并不需要正因如此保健人员保健限于的系统对。

除非病患现阶段为睾丸前列腺胰脏的后果升颇高，不必证明了正因如此睾丸睾丸系统对是提颇高用作他莫昔芬的青年人晚期所含睾丸前列腺胰脏的有效方法，因此不予推荐。对于非类似于睾丸睾丸炎症，可不制定合适的保健人员管理建议，对于他莫昔芬的用作可不重新分析报告。

他莫昔芬是一种衍生物类抗雌激素剂，广泛可用前列腺胰脏的专用疗程。它已被美国食品和抗生素管理局批准可用下列适可不症：

前列腺胰脏的专用疗程 前列腺胰脏前列腺胰脏的疗程 减小颇高危青年人前列腺胰脏的存活率

产科和保健人员医生经常面对前列腺胰脏青年人或颇高危青年人，他们可能对不必接受他莫昔芬合适疗程的青年人的随访给予咨询意愿。委员会意愿借以针对不必接受他莫昔芬的男人，简介持续适度和所含睾丸胰脏的后果和保健要求。

他莫昔芬是选择适度雌激素受体调节剂（SERMs）抗生素的一种。虽然他莫昔芬疗程的主要作用源于它的抗雌激素适度质，但它也具有雌激素活适度。规范静脉注射的他莫昔芬可能与睾丸睾丸炎症、鳞状、浸润适度胰脏和睾丸病症相关。

大多数深入研究发掘出，与年龄匹配的一般群体来得，摄入他莫昔芬的青年人睾丸前列腺胰脏相对后果减小到2到3倍。用作他莫昔芬疗程的青年人睾丸前列腺胰脏的后果水平具有静脉注射和小时依赖适度。深入研究断定，用作他莫昔芬疗程（20毫克/天）的病患其病症再行、第三组织学特征、个体病理学特征等与一般群体不同。然而，一些简报也断定，用作颇高静脉注射他莫昔芬疗程的青年人（40毫克/天）更易蓬勃发展为来袭适度更是强于的。

第三世界儿科专用睾丸和肠计划计划晚期深入研究标示出，他莫昔芬其他用户（20毫克/天）群体之前睾丸前列腺胰脏的存活率为1.6由此可知每1000由此可知，而摄入治疗法的病患之前这一十进制为0.2由此可知每1000人。这项深入研究发掘出，与治疗法第三组来得，他莫昔芬疗程前列腺胰脏第三组的无病生存能力颇高达38%，提示前列腺胰脏青年人用作他莫昔芬疗程带来的生存其所要相等睾丸前列腺胰脏后果。

他莫昔芬疗程可持续10年，可促使减小前列腺胰脏复发和幸存者后果。所有第三世界儿科专用前列腺胰脏病患肠计划实验的更是新资料标示出，他莫昔芬其他用户群体睾丸前列腺胰脏的存活率为1.26由此可知每1000人，治疗法第三组的这一资料为0.58由此可知每1000人。

睾丸病症限于黏膜病症、睾丸病症、病症、颇高级别睾丸睾丸间质病症、腺病症，病症不另行界定，存活率较常见，预估占有浸润适度睾丸胰脏病由此可知的8%。在对所有的第三世界儿科专用睾丸和肠计划前列腺胰脏疗程实验顺利完成简介时发掘出，他莫昔芬疗程第三组青年人病症的存活率为17由此可知每100000病患年，而治疗法第三组则为0。与之相像，一个关于他莫昔芬疗程颇高危青年人前列腺胰脏的单独实验顺利完成了6.9年的随访，发掘出他莫昔芬第三组消失4个病症病患（17由此可知每100000病患年），而治疗法第三组为0。

这是对一般人病率的相对。第三世界儿科专用睾丸和肠计划资料难以对上述结果作出解读，这是因为睾丸病症的常见适度，以及用作他莫昔芬对睾丸病症存活率的因素不会作为原始另据的主要或次要终点。

第三世界儿科专用睾丸和肠计划持续适度实验（P-1）的资料断定，他莫昔芬持续适度可明显减小来袭适度和非来袭适度前列腺胰脏后果。但是在这项实验之前发掘出，与不必接受治疗法的青年人来得，用作他莫昔芬的男人消失睾丸前列腺胰脏的后果比为2.53。

此外，对于绝经从前和绝经后的青年人而言，他莫昔芬诱导睾丸睾丸恶适度等病病征况的能力不同。颇高危群体的持续适度实验标示出，对于不超过49岁的男人群体，用作他莫昔芬持续适度第三组和治疗法第三组来得睾丸前列腺胰脏的存活率的差别无统计学内涵；然而，在50岁以上的男人群体之前，他莫昔芬疗程第三组与治疗法疗程第三组的后果比为4.01。他莫昔芬疗程第三组男人每年发生恶适度的机率会为3.05每1000由此可知，而治疗法第三组的这一数量为0.76每1000由此可知。

另一项前列腺胰脏深入研究发掘出，对于绝经从前精神病前列腺胰脏的男人而言，曾不必接受疗程或未曾疗程第三组在超声波体检所示的睾丸睾丸表面、睾丸密度或病症结果大多无差别，而曾不必接受他莫昔芬疗程的绝经后青年人有更是微小更是多的异常。

虽然互联类似物疗程可减少雌激素疗程引起的睾丸睾丸炎症和睾丸前列腺胰脏的后果，但类似物对前列腺胰脏发挥作用和对不必接受他莫昔芬疗程的男人睾丸睾丸的因素尚不明确。因此，不鼓吹用作这种方法来减小摄入他莫昔芬的男人的后果。

在这些资料的思路，该委员会要求如下：

基于最初资料标示出有额外的讨价还价，他莫昔芬的用作可以延展到10年。 任何不正常的肿胀、血适度白带、肿胀等都可不顺利完成检测。医师可不该告知摄入他莫昔芬的男人有关睾丸病症的后果，并且鼓励她们消失点滴肿胀或肿胀及时简报。任何此类病征都可不该顺利完成分析报告。 对于在开始时用作他莫昔芬无病征的男人，是患睾丸前列腺胰脏的一般后果，不推荐正因如此睾丸睾丸系统对，限于超声波或者睾丸睾丸切除。 绝经后青年人摄入他莫昔芬可不密切系统对睾丸睾丸炎症或肺胰脏病征。 用作他莫昔芬疗程的绝经从前青年人未见睾丸胰脏的后果减小，因此不并不需要正因如此保健人员保健限于的系统对。 除非病患现阶段为睾丸前列腺胰脏后果减小，否则正因如此睾丸睾丸系统对伎俩未更佳用作他莫昔芬的青年人睾丸前列腺胰脏晚期所含。这种系统对不会避免更是多的侵入适度和低廉的病因程序在，因此不予推荐。 最初证据断定，不类似于炎症颇高后果和较差后果第三组的绝经后用作他莫昔芬疗程的青年人，可不基于良适度睾丸睾丸鳞状的实际上与否决定疗程建议。因此，绝经后青年人用作超声波可能起到疗程从前筛选的作用，如果并不需要，可在他莫昔芬疗程开始之从前行宫腔物理现象磁共振，或宫腔镜体检。 如果蓬勃发展为非类似于睾丸睾丸炎症，可不制定合适的保健人员疗程建议，且他莫昔芬的用作可不重新分析报告。如果病患允诺一直用作他莫昔芬疗程并情愿承担其后果，则睾丸睾丸不类似于炎症的男人病患可不考虑不必接受仅有睾丸手术。在仅有睾丸手术后，病患咨询保健医生后可重启他莫昔芬疗程。

核对编码方式电话号码

编辑： 李林栋