JAMA：定期骨盆检查筛查的意义究竟几何图形？

宫颈癌筛选的意义引起很多专业知识的质疑。2017年3月末，撰写在《JAMA》的一项学术研究显示，1次或不定期的胸部不定期检查筛选的益处和害处尚不直接证据。普遍性：近期宫颈癌筛选的周期变动引发了在无症状女性当中有关胸部不定期检查筛选作用的问题。目的：系统会评论US预防免费公安部（USPSTF）对妇科疾染病筛选胸部不定期检查的健康获益、正确性和害处。数据来源：2016年1月末13日前撰写在MEDLINE、PubMed和Cochrane当区域内对照试验注册库的方面英文名学术研究，并系统会对至2016年8月末3日。学术研究筛选：两名综述著者分别筛选摘要和学术研究。集成共查到8678篇文献；316篇全文文章，9项都有27630名病人的学术研究不符纳入标准化。数据提取和合成：两名学术研究者使用USPSTF标准化评定学术研究质量。主要结局和测试指标：发染病叛将、死亡；除了宫颈癌、淋染病和衣原体外，其他USPSTF筛选决定涵盖的任何妇科癌症或疾染病的病因正确性；害处（骗阳性叛将、骗阴性叛将、疗程叛将）。结果：没有试验风险评估胸部不定期检查降很低全因死亡叛将、缩减癌症和疾染病抗体发染病叛将和死亡叛将或改善生活质量的有效性。8项学术调查结果了筛选胸部不定期检查的正确性：高血压（4项学术研究；n = 26432）、细菌性染病（2项学术研究；n = 930）、毛滴虫染病（1项学术研究；n = 779）和生殖器病征n = 779）。在4项高血压筛选学术研究当中，高血压的很低发染病叛将同样致使很低阳性理论上（PPVs）和骗阳性叛将，精确度估计方面不足精确性（灵敏度全域，0%～100%；抗体全域，91%～99%；PPV全域，0%～3.6%；阴性理论上[NPV]全域，≥99%）。细菌性哑，毛滴虫染病和生殖器病征的每个病因的正确性学术研究是在很大比例的症状病人的高流行许多人当中进行时的，并且另据了个体身材矮小不定期检查结果的正确性特征（细菌性染病，灵敏度全域，69%～79%；抗体全域54%～97%；PPV全域52%～95%；NPV全域79%～80%；单纯病征染病毒，生殖器官溃疡：敏感性20%；抗体98%；NPV，57%；滴虫染病，灵敏性2%；抗体100%； PPV，100%；NPV，85%）。1年时，因高血压的筛选胸部不定期检查出现异常致使疗程叛将全域是5%～36%，最大的学术调查结果在具有出现异常结果的胸部不定期检查的1年内疗程叛将为11%，并发症发生叛将为1%。论断：1次或不定期的胸部不定期检查筛选的益处和害处尚不直接证据。在无症状的初级医疗保健许多人当中，有关常规筛选胸部不定期检查的病因正确性和害处的证据依赖于。完整典故：Guirguis-Blake JM， Henderson JT， Perdue LA.et al. Periodic Screening Pelvic Examination： Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar.